Forekomst av kreft hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser: en litteraturstudie

Abstract

Bakgrunn: Pasienter med alvorlige psykiske lidelser dør 10-15 år tidligere enn normalbefolkningen. Dødeligheten av kreft for pasienter med alvorlige psykiske lidelser er jevnt over høyere, sammenlignet med normalbefolkning. Tidligere forskning på forekomst av kreft viser sprikende funn. Formålet med oppgaven er å undersøke forekomst av alle typer kreft blant pasienter med alvorlige psykiske lidelser, sammenlignet med normalbefolkningen. Materiale og metode: Metoden var en systematisk litteraturgjennomgang. Litteratursøket var planlagt med predefinerte seleksjonskriterier i databasene MEDLINE og PsycINFO. Data om populasjon, studiedesign, og endemål ble systematisert og oppsummert. Det ble ikke utført en metaanalyse av inkluderte artikler. Syv artikler ble vurdert i henhold til GRADE-kriterier. Resultatene ble fremstilt som en deskriptiv syntese av de inkluderte artiklene. Resultater: 23 enkeltstudier og én metaanalyse med publikasjonsår fra 2001-2020 ble inkludert i litteraturstudien. Alle studiene omhandlet forekomst av flere krefttyper hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Det var variasjon i inkluderte pasienter, metode for å undersøke forekomst og utfall i enkeltstudiene. Artiklene rapporterte både om økt, redusert og ingen signifikant forskjell i forekomst for alle typer kreft, sammenlignet med normalbefolkningen. GRADE-evalueringen av syv artikler viste lav til middels kvalitet. Konklusjon: Det er ikke er noen entydig konklusjon når det gjelder generell forekomst av kreft hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. En overvekt av artiklene som undersøkte standardisert insidensratio viste likevel en økt insidens av kreft. Mangel på entydige funn er et paradoks når man vet at dødeligheten av kreft er forhøyet i denne pasientgruppen. Videre forskning knyttet til diagnostikk, behandling og oppfølging ved ulike krefttyper er derfor nødvendig for å avklare mulige årsaker til dette.