Blodgivning for menn som har sex med menn i Norge

Abstract

Siden 2017 har menn som har sex med menn (MSM) kunnet gitt blod i Norge etter 12 måneders karantene fra sist seksualkontakt med en annen mann. Retningslinjer for MSM og blodgivning har blitt liberalisert i en rekke vestlige land, mens norske helsemyndigheter ikke gir uttrykk for at Norge vil følge etter. Insidens av infeksjon med HIV, HBV og HCV har gått ned de siste ti årene, mens insidensen av gonoré og syfilis har vært økende, hvor MSM har hatt en større økning enn andre grupper. For MSM ses det økende grad av SOI i relasjon til faktorer som flere ikke-faste partnere, smitte i utlandet og bruk av illegale rusmidler. Det knyttes høy tillit til SOI-screening og de benyttede testene har sensitivitet og spesifisitet mellom 96 – 100%. Den beregnede risikoen for kontaminert blod var 1 av 34.2 millioner donasjoner for HIV. Begreper som risikopersepsjon og helsekompetanse spiller inn i vurdering av risikoen MSM utgjør for transfusjonssmitte. Dagens screening for SOI tilsier at transfusjonssmitte vil forekomme svært sjeldent, selv ved likestilling av MSM med øvrige grupper. Testvinduene for relevante SOI-er tyder på at karantenetid utover 3 måneder ikke er indikert, mens den hypotetiske risikoøkningen kan kompenseres ved en individuell risikovurdering. Det er ikke grunnlag for å påstå eller utelukke at praksisen bygger på stigma eller utøver diskriminering, men den kan likevel revideres for å forebygge stigmatisering.