"Det går ikke knirkefritt, dette her" - Miljøterapeuters erfaringer med medikamentfri behandling i psykisk helsevern

Abstract

Bakgrunn: Medikamentfri behandling i psykisk helsevern ble innført i 2016 og 2017 ved landets fire helseforetak. Siden tilbudet er nytt, eksisterer lite forskning på området. I litteraturgjennomgangen fant jeg ingen forskning på miljøterapeuters erfaringer med medikamentfri behandling i psykisk helsevern, og begrenset forskning på medikamentfri behandling. Denne typen tilbud eksisterer foreløpig kun i Norge. Hensikt og problemstilling: Studiens formål var å få innsikt i hvilke erfaringer miljøterapeuter har med medikamentfri behandling i psykisk helsevern. Ønsket var å finne ut følgende: 1) Hva som kjennetegner denne typen behandling, samt på hvilken måte miljøterapeutene bidrar; 2) Hva som er likheter og/eller ulikheter mellom medikamentfri behandling og mer tradisjonell behandling i psykisk helsevern, og 3) Hvilke eventuelle fordeler og/eller utfordringer miljøterapeuter opplever knyttet til medikamentfri behandling i psykisk helsevern. Metode: Kvalitativ metode i form av fokusgruppeintervju ble benyttet i den empiriske undersøkelsen. Tre fokusgruppeintervjuer ble gjennomført ulike steder i landet, med til sammen 11 miljøterapeuter fra tre ulike avdelinger tilknyttet to ulike helseforetak. Hovedfunn: Miljøterapeutene er positive til medikamentfri behandling. Selv om tilbudet heter medikamentfritt behandlingstilbud, anvendes fortsatt medikamenter av enkelte. Forskjell fra tidligere er: økt fokus på mindre bruk av alle typer medikamenter; nedtrapping av psykofarmaka; og langsiktig mål om medisinfrihet. Brukermedvirkning og økt ansvar for egen helse og medvirkning i behandlingen er en annen viktig forskjell. Det fremkom også et økt fokus på gruppebehandling, samt prosesser som kunne bidra til tilfriskning for personer med alvorlig psykisk lidelse. Innføring av medikamentfri behandling i avdelinger i psykisk helsevern har medført en rolleendring for både miljøterapeuter og pasienter. Miljøterapeuter beskriver denne endringsprosessen som krevende for begge parter, men de ønsker seg ikke tilbake til sin gamle rolle. Ifølge miljøterapeutene kan medikamentfri behandling lykkes bedre dersom det sikres at pasientene får oppfølging lokalt når de skrives ut av avdelingene. De foreslår at det bør rettes en større innsats mot nettverksarbeid og samarbeid med øvrig helsetjeneste. Miljøterapeutene anbefaler et langsiktig perspektiv, som bør inkludere alle sektorer i helsetjenesten som pasienter kan komme i kontakt med, og i særdeleshet andre avdelinger tilknyttet psykisk helsevern.