Serumkonsentrasjonsmåling av gentamicin hos barn

Abstract

BAKGRUNN<p> <p>Gentamicin brukes ofte ved alvorlige infeksjoner hos barn. Det har værtrutine i Norge å måle serumkonsentrasjon av gentamicin re før andre ellertredje dose (0-prøve) for å vurdere risiko fortoksisitet. Den kliniske betydningen av slike målinger hos barn ertidligere ikke evaluert i Norge. <p>MATERIALE OG METODE <p>Dee er en retrospektiv studie av rutinemessig utførte 0-prøverfor måling av serum-gentamicin hos barn i alderen 1 måned til 17 år ved fire norske sykehus. Kliniske data fra elektroniske pasientjournaler ble innhentet ved to av sykehusene. Alle barna ble behandlet eer norske retningslinjer med gentamicin i dosering 7 mg/kg en gang i døgnet intravenøst. <p>RESULTATER <p>Vanligste indikasjoner for behandling var febril urinveisinfeksjon, febril nøytropeni og mistenkt eller bekreftet sepsis. Median (interkvartilbredde) behandlingsvarighet for353 episoder ved to sykehus var 4 (3–5) dager. Vi inkluderte serum-gentamicin-0-prøve fra 1 288 behandlingsepisoder ved alle fire sykehus. Ved 1 223 episoder(95 %) viste 0-prøven en serumkonsentrasjon av gentamicin på under 0,6 mg/L. Ved 7 episoder(0,5 %) viste 0-prøven forhøyet konsentrasjon, definert som over1,0 mg/L. <p>FORTOLKNING <p> En (i de fleste tilfeller lett) forhøyetserumkonsentrasjon av gentamicin ble påvist i 0-prøve ved 7 av 1 288 behandlingsepisoder. Rutinemessig måling av serum-gentamicin med 0-prøve børi fremtiden forbeholdes barn som får langvarig behandling, som har nedsatt nyrefunksjon eller som får samtidig behandling med nyre- eller ototoksiske medisiner.