The prognostic significance of the innate and adaptive immune systems in non-small cell lung carcinoma

Abstract

Lungekreft er knyttet til røyking og har den høyeste dødelighet av alle andre krefttyper. Hvert år får ca. 1,3 millioner mennesker av begge kjønn denne sykdommen på verdensbasis og mer enn 1,1 millioner mennesker dør av den. En britisk analyse publisert i forskningsmagasinet Nature, bekreftet at det forskes lite på lungekreft i forhold til andre kreftformer. I analysen sto lungekreft bak 22 prosent av alle kreftrelaterte dødsfall, men bare tre prosent av de samlede kreftforskningsmidler går til forskning på dette området. Brystkreft stod til sammenlikning bak åtte prosent av kreftdødsfallene, men mottok 18 prosent av forskningsmidlene. <br>For de som allerede er rammet av denne sykdommen er det viktig å finne mer effektive legemidler som kan stoppe tumorveksten, eller i beste fall få tumoren til å skrumpe. Det er per dags dato noen få legemidler som brukes ved lungekreft, men dessverre har mange pasienter kun liten effekt av denne behandlingen. Målrettet behandling som kortfattet går ut på å tilføre antistoffer mot de markører som er vist å være relatert til dårlig prognose (for eksempel immunterapi eller hemmer blodkardannelse i lungekreftsvulster), kan være av stor hjelp. I tillegg er det viktig å finne markører som kan fortelle om hvilken pasient har mer aggressiv sykdom (prognose). <br>Prosjektet omfatter en gruppe av lungekreftpasienter, som er operert for såkalt ”ikkesmåcellet” lungekreft som representerer 80% av lunge kreft. Forskningsmaterialet inkluderer vevsprøver fra operasjonspreparater tilhørende 335 personer som ble operert for denne typen kreft i Nord-Norge (ved Nordlandssykehuset og ved Universitetssykehuset i Nord-Norge) i perioden 1990-2004. Vi har undersøkt hvilken betydning ulike typer celler i immunforsvaret har for overlevelsen ved operabel ikke-småcellet lungekreft. Det er påvist stor variasjon i overlevelse blant de som ble operert i Nord-Norge i disse årene. For eksempel har pasienter med høyt antall av to spesielle typer av disse forsvarscellene en overlevelse på ca. 75 % etter fem år, mot bare ca. 40 % hos dem med lave verdier.