Effekten av palliativ stråling hos kreftpasienter med avansert smertebehandling

Abstract

Bakgrunn Kreft er en vanlig sykdom som forårsaker smerte hos mange pasienter. Det er viktig at helsepersonell har kunnskap og kompetanse på smertelindring for å gi best mulig omsorg til pasienter i palliativ fase. Formålet med denne oppgaven var å undersøke om palliativ strålebehandling reduserer smerter og forbruk av analgetika hos palliative kreftpasienter, og se om det var noen faktorer som kunne påvirke effekten av behandlingen.

Material og metode: Oppgaven er en retrospektiv studie av pasienter som har gjennomgått palliativ strålebehandling ved NLSH. Studien er en journalgjennomgang der det ble hentet ut pasientkarakteristika, strålevariabler, smerteskåringskjema og andre variabler som ble vurdert som nødvendig for å kunne analysere overlevelse og effekt av behandling.

Resultater: 48 pasienter ble inkludert. Av disse var ESAS oppgitt før og etter stråling i kun 14,6% av journalene. Effekten av strålebehandlingen kunne vurderes i 31 av journalene, av disse var det 17 som hadde mindre smerter i 30 dager eller mer og 12 som seponerte smertepumpen. 17 av pasientene døde før effekt av behandlingen kunne påvises, en pasient er fremdeles i live. ECOG status 0-2 før behandling var den eneste faktoren som kunne påvises å øke sannsynligheten for om en pasient levde i 30 dager eller mer etter stråling.

Konklusjon: Studien viser at det er pasienter som har effekt av behandlingen i form av smertelindring og seponert smertepumpe. Det var en del av pasientene som døde før effekten av behandlingen kunne evalueres. I fremtiden vil det være behov for mer forskning for å predikere hvilke pasienter som lever lenge nok til å ha effekt av behandling og hvem som har effekt av palliativ strålebehandling. Det er også nødvendig med bedre rutiner for journalføring da gjennomgangen har avdekket at det mangler mye informasjon.